[原创]药物与酒

金色年华

[move][B][U]药物与酒----双硫仑样反[/U][/B][/move]

关键词，药物  饮酒  双硫仑样反

早有耳闻，使用头孢类药物后饮酒,可引起一系列的不良反应,甚至危及生命.也有朋友问及过我,原因何在,我也无从回答.就此查阅一些资料,归纳如下;
以头孢哌酮为例 ;此药在临床上应用广泛，虽然副作用少见，但应用本品期间饮酒或接受含酒精药物或饮料者可出现双硫仑样反应。
那么,什么又是双硫仑样反 应呢?
双硫仑样反应是因体内的乙醛脱氢酶的活性被抑制，乙醇代谢过程中产生的乙醛不能转化为乙酸，从而在体内堆积，引起机体出现多种不适反应。
     1948年哥本哈根的Jacobsen等人发现，作为橡胶的硫化催化剂双硫仑被人体微量吸收后，能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、呼吸困难等症状，尤其是在饮酒后症状会更加明显。人们把这种在接触双硫仑后饮酒出现的症状称为双硫仑样反应。又称为戒酒硫样反应.用药物后引起的反应又称药物双硫仑反应。
    其反应机制是;进入体内的乙醇90%～98％肝脏进行生物转化。其途径为；乙醇乙醇脱氢酶（ADH）氧化乙醛乙醛脱氢酶（ALDH） 乙酸自动分解 CO2和H2O双硫仑抑制乙醇代谢过程中ALDH的活性，使乙醛不能转化为乙酸而在体内堆积。乙醛是一种毒性物质，当体内乙醛浓度升高时，可与体内一些蛋白质、磷脂、核酸等呈共价键结合，破坏这些物质失活，从而引起机体的多种不适，表现出双硫仑样反应的症状。  
    那么引起双硫仑样反应的药物都有哪些呢; 临床上有多种药物能够引起双硫仑样反应，如甲硝唑、呋喃唑酮、异烟肼、磺胺类、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、华法林、胰岛素、氯霉素、灰黄霉素、妥拉唑啉、硝酸甘油、消心痛、苯海拉明、巴比妥类、氯丙嗪、三氟拉嗪及头孢菌素类的头孢孟多、头孢哌酮、拉氧头孢等
也有文献报道；有患者在应用头孢唑啉期间用酒精棉球消毒换药后也发生了双硫仑样反应。一般而言，在化学结构中，母核7－氨基头孢烷酸(7-ACA)环的3位有甲硫四氮唑取代基的头孢菌素都可能引起双硫仑样反应。因此特提醒患者在使用头孢类药物期间至用药后1周内不得饮酒. 应用含酒精的药品或用酒精进行皮肤消毒或擦洗降温的患者，尤其是老年患者、心血管疾病患者更应注意。
   双硫仑反应的预防; 病人在用上述药物期间至用药后1～2周内不要饮酒（包括白酒、啤酒,含酒精的饮料和糖果）；不要口服或静脉应用含乙醇的药品；不要用含酒精的药品进行皮肤消毒或擦洗降温。
对双硫仑样反应患者的治疗;  病人出现双硫仑样反应后，轻者可自行缓解，重者需对症治疗，心绞痛患者改善冠脉循环，血压下降可用升压药，也可用其他中枢神经抑制剂。中毒的救治包括催吐、洗胃、生命体征的维持等一般性治疗措施，一般数小时内病情可以改善。
笔者提示；
（1）饮酒的朋友应该引起特别的注意。
（2）医护人员应给使用上述药物的患者以特别的告知,以避免不良反应的发生。

雨儿

哥们医生啊，我真要多注意了，不是用酒泡什么，关键是应酬酒喝多了，也危险。

宥栏若岚

饮酒的朋友应该引起特别的注意。
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蒲阴笑笑生

没那么多讲究,该吃吃,该喝喝.该死脸朝天,不死就过年.[em13][em13][em13][em13]

清风明月

药酒是不是对治疗风湿有一定的效果呢？

娜娜

怪才啊，对于这方面我不便多说话，我们家历代没有搞药的～～～
我们是书香门第～

心疼他

少喝一点酒对胃也有好处
  酒虽好，但不要贪杯

让世界充满爱

酒色财气，人生四大祸根，酒为首。总之饮酒不要过量，身体是革命的本钱。

尘即冰封的爱

饮酒的朋友应该引起特别的注意。[em4]